faculte de medecine de tours

54 Pages·2015·4.15 MB·French

Académie d’Orléans –Tours
Université
 François-­‐Rabelais

FACULTE
 DE
 MEDECINE
 DE
 TOURS

Année
 2015

 N°

Thèse

pour
 le

DOCTORAT
 EN
 MEDECINE

Diplôme
 d’Etat

Par

FAIZ
 Sofian

Né
 le
 15
 septembre
 1984
 à
 LILLE
 (59)

Présentée
 et
 soutenue
 publiquement
 le
 4
 septembre
 2015
 à
 Tours.

Surveillance
 de
 la
 pression
 artérielle
 lors
 de
 l'arythmie:

corrélation
 entre
 la
 mesure
 au
 brassard
 automatisé
 et
 la

mesure
 intra-­‐artérielle

Jury

Président
 de
 Jury
 :
 Monsieur
 le
 Professeur
 M.LAFFON,
 CHU
 de
 Tours

Membres
 du
 jury
 :

 Monsieur
 le
 Professeur
 D.BABUTY,
 CHU
 de
 Tours

 Monsieur
 le
 Professeur
 F.REMERAND,
 CHU
 de
 Tours

 Monsieur
 le
 Docteur
 K.LAKHAL,
 CHU
 de
 Nantes

1
2
3
4
5
REMERCIEMENTS

A Monsieur le Professeur Marc LAFFON,
Vous me faites l’honneur de présider cette thèse.
Merci pour votre enseignement en anesthésie réanimation tout au long de mon
internat.

A Monsieur le Professeur Francis REMERAND,
Votre disponibilité, votre esprit critique, votre savoir ont encadré mon internat.

A Monsieur le Professeur Dominique BABUTY,
Pour avoir eu la gentillesse de participer au jury de cette thèse.
Veuillez trouver ici l’expression de mes sincères remerciements et de mon profond
respect.

A Monsieur le Docteur Thierry BOULAIN,
Votre rigueur, votre sens clinique, votre dévouement pour ce métier seront un
exemple qui me suivra toute ma carrière.

A mon maître de thèse, Monsieur le Docteur Karim LAKHAL,
Merci de m'avoir proposé ce travail et guidé tout au long de sa réalisation. C’est avec
grand plaisir que j’ai travaillé sous ta direction surtout avec cette bonne humeur
communicative.

6
A
 mon
 Grand
 père,

 «
 Amazigh
 »,
 grâce
 à
 ta
 force
 de
 caractère,
 parti
 des
 montagnes

berbères
 tu
 as
 su
 traverser
 toutes
 les
 épreuves
 pour
 construire
 une
 belle
 famille
 à
 Lille.

Un
 bel
 exemple
 de
 persévérance
 et
 d’accomplissement
 de
 soi,
 même
 si
 tu
 n’es
 plus
 la
 pour
 le

voir,
  toi
  qui
  m’a
  appelé
  Docteur
  «
 Devost
 »
  toute
  mon
  enfance.
  Aujourd’hui
  je
  le
  suis

vraiment
 et
 c’est
 à
 toi
 que
 je
 dois
 tout.

A
 mon
 Ami
 Sofian,
 je
 pense
 fort
 à
 toi,
 tu
 me
 manques.

A
 ma
 Grand
 mère,
 ma
 deuxième
 maman,
 le
 pilier
 de
 cette
 famille,
 merci
 pour
 tous
 tes

conseils,
 ton
 franc
 parler.

A
 ma
 mère,
 qui
 s’est
 toujours
 sacrifiée
 pour
 ses
 enfants,
 merci
 de
 m’avoir
 transmis
 toutes

tes
 valeurs
 et
 de
 m’avoir
 soutenu
 tout
 le
 long
 de
 ce
 parcours.

Soit
 sûre
 de
 l’amour
 que
 je
 te
 porte.

A
 mon
 père,

 un
 exemple
 de
 sagesse.

A
 mon
 grand
 frère
 Mourad,

 toi
 qui
 m’as
 ouvert
 la
 voie
 de
 la
 réussite.

A
 mon
 petit
 frère
 Johar,
 «
 DJ
 DJO
 1987
 »
 merci
 pour
 tous
 les
 repas
 bien
 préparés
 pendant

mes
 deux
 P1.

A
 mon
 oncle
 Yahya,
 merci
 de
 m’avoir
 poussé
 dans
 ces
 études,
 tu
 as
 toujours
 cru
 en
 moi
 et

su
 être
 à
 l’écoute
 dans
 les
 moments
 difficiles.

A
 ma
 tante
 Nora,
 pour
 tous
 les
 repas
 SD.

A
 ma
 tante
 Daouia
 et
 Abdelatif,
 venus
 directement
 de
 Los
 Angeles,
 merci
 pour
 l’ouverture

d’esprit
 que
 tu
 m’as
 transmise
 et
 de
 m’avoir
 fait
 découvrir
 les
 USA
 avant
 tout
 le
 monde.

A
 mon
 oncle
 Mohamed,
 merci
 pour
 tous
 les
 bons
 moments
 passés
 ensemble.

A
 ma
 tante
 Mimount,
 meilleure
 cuisto
 de
 la
 Terre,
 plus
 qu’une
 heure
 et
 vous
 allez
 vous

régaler.

A
 mes
 cousins
 Miroin,
 Mehdi,
 Sofian,
 Younes,
 Mohamed
 le
 zinc
 officiel,
 Jawad
 pour
 tous
 les

foots
 qui
 ont
 bercé
 notre
 enfance
 même
 si
 je
 suis
 toujours
 aussi
 mauvais.

A
  la
  famille
  KOUAM,
  Joséphine,
  Privan,
  Teddy,
  Yohan
  des
  exemples
  de
  bonté
  et
  de

générosité.

A
 Mohamed
 «
 l’ophtalmo
 »,
 mon
 coach
 qui
 m’a
 permis
 d’y
 croire
 dés
 le
 début,
 mon
 ami,

mon
 compagnon
 de
 voyage.
 Ta
 force
 de
 caractère,
 ta
 persévérance
 ont
 été
 un
 exemple

pour
 moi.
 Merci
 pour
 toutes
 les
 consultations
 passées
 et
 à
 venir.

Best
 friend
 ever

A
 Hamid,
 20
 ans
 d’amitié
 sincère,
 çà
 passe
 tellement
 vite.
 Merci
 pour
 tous
 les
 moments

passés
 ensemble.
 Ta
 bonne
 humeur,
 ton
 intelligence,
 ta
 gentillesse
 font
 de
 toi
 un
 ami

d’exception.
 Et
 surtout
 merci
 pour
 tous
 les
 CV,
 lettres
 de
 motivation,
 thèse
 et
 bientôt

mémoire
 corrigés
 avec
 soins.

 Best
 friend
 ever.

7
A
 Evan
 et
 Stéphanie,
 super
 co-­‐internes,
 mes
 amis,
 ma
 petite
 famille
 tourangelle.

A
 Hussen
 et
 toute
 sa
 famille,
 après
 être
 arrivé
 à
 Orléans,
 la
 dépression
 me
 guettait

 mais

c’était
 sans
 compter
 sur
 cette
 belle
 rencontre.

A
 Jawad,
 ta
 bonne
 humeur,
 ta
 sagesse
 font
 de
 toi
 un
 pote
 d’exception.

A
 Sir
 amine,
 également
 plus
 de
 20
 ans
 d’amitié,
 félicitations
 à
 ce
 jeune
 interne,

A

 Hafid
 merci
 pour
 tous
 les
 moments
 passés
 ensemble.

A
 la
 Team
 de
 CAMU,
 Gilbert,
 Youen,
 Geppy,
 c’est
 là
 que
 tout
 a
 commencé.

A
 la
 team
 de
 Nouméa,
 Eric,
 Melissa,
 Loïc,
 Natacha,
 Elodie,
 j’ai
 vécu
 un
 rêve
 avec
 vous.

A
 Kamel,
 merci
 pour
 toutes
 les
 passes
 décisives,

 à
 François
 (Francissss)
 le
 plus
 imprévisible

de
 mes
 amis.

A
 Mehdi,
 le
 plus
 fou
 de
 mes
 amis,
 à
 Mimoun
 dédicace
 au
 CHR
 de
 Tourcoing.

A
 Walid,
 c’est
 le
 genre
 de
 pote
 sur
 qui
 on
 peut
 compter,
 merci
 pour
 les
 heures
 passées
 sur

ma
 thèse.
 La
 crème
 de
 l’orthopédie
 !!!!!!

A
 Nazih,
 mon
 super
 interpréteur
 d’ECG
 au
 SAMU,
 c’est
 çà
 le
 secret
 !
 Belle
 amitié
 !

A
 Sophie,
 avec
 qui
 j’ai
 partagé
 des
 supers
 moments
 à
 Tours.

A
 Khalid,
 compagnon
 de
 boxe,
 ami,
 co-­‐interne,
 à
 Hichem,
 pour
 tous
 les
 moments
 passés

ensemble
 à
 Orléans,
 c’est
 la
 fin,
 on
 y
 est
 arrivé
 !!!

A
 toute
 l’équipe
 du
 DAR
 d’Orléans,
 Khalid,
 merci
 pour
 ce
 dévouement
 et
 cette
 patience

à
 Adnan,
 merci
 de
 m’avoir
 fait
 découvrir
 la
 compagne
 Orléanaise
 Stéphanie,
 Willy
 ….

A
 tous
 les
 médecins
 du
 DAR
 de
 Tours,
 désolé
 pour
 tous
 les
 retards
 matinaux.

A
 tous
 les
 jeunes
 chefs
 qui
 ont
 dynamisé
 le
 DAR,
 Sabine,
 Joseph,
 Edouard,
 Raphael,
 Damien,

Benco,
 Brice,
 Mathilde,

 Ekaterina,
 Christelle,
 Amélie,
 Ronan,
 Jess
 c’était
 cool
 de
 bosser
 avec

vous.

A
 Olivier,
 l’œil
 de
 Moscou,
 merci
 pour
 ton
 enseignement
 et
 ta
 rigueur.

A
 Yvan,

 l’homme
 à
 tout
 faire,
 un
 exemple
 à
 suivre,
 élu
 coup
 de
 cœur
 par
 la
 communauté.

A
 Martine,
 Anne
 Charlotte,
 Agnès
 pour
 ce
 que
 vous
 faites,
 vous
 êtes
 «
 une
 main
 de
 fer
 dans

un
 gant
 de
 velours
 ».

A
 Djilali
 et
 Stéphanie
 un
 exemple
 de
 compétence
 et
 d’humilité.

A
 tous
 les
 co-­‐internes
 :
 Oliv,
 steph,
 May-­‐Anh,
 Julietta,
 Mika,
 Thomas,
 Emilie,
 Blaise,
 Julio,

Simone,
 Bruno,
 Walid,
 Clairlyne
 et
 tous
 les
 autres,
 Pascaline,
 un
 an
 et
 demi
 de
 stage

ensemble
 ca
 mérite
 une
 médaille.

8
A
 Manu,
 toujours
 la
 bonne
 blague
 pour
 détendre.

A
 Hélène,
 n’oublies
 pas
 le
 pacte,
 ton
 fils
 doit
 s’appeler
 Sofian.

A
 tous
 les
 infirmiers,
 IADE,
 brancardiers,
 AS,
 secrétaires
 pour
 le
 travail
 accomplis
 et
 tous

les
 supers
 moments
 passés
 ensemble.

9
SERMENT  D’HIPPOCRATE  

En  présence  des  Maîtres  de  cette  Faculté,  
de  mes  chers  condisciples  
et  selon  la  tradition  d’Hippocrate,  
je  promets  et  je  jure  d’être  fidèle  aux  lois  de  l’honneur  
et  de  la  probité  dans  l’exercice  de  la  Médecine.  

Je  donnerai  mes  soins  gratuits  à  l’indigent,  
et  n’exigerai  jamais  un  salaire  au-­‐‑dessus  de  mon  travail.  

Admis  dans  l’intérieur  des  maisons,  mes  yeux    
ne  verront  pas  ce  qui  s’y  passe,  ma  langue  taira    
les  secrets  qui  me  seront  confiés  et  mon  état  ne  servira  
pas    
à  corrompre  les  mœurs  ni  à  favoriser  le  crime.  

Respectueux  et  reconnaissant  envers  mes  Maîtres,  
je  rendrai  à  leurs  enfants  
l’instruction  que  j’ai  reçue  de  leurs  pères.  

Que  les  hommes  m’accordent  leur  estime  
si  je  suis  fidèle  à  mes  promesses.  
Que  je  sois  couvert  d’opprobre  
et  méprisé  de  mes  confrères  
si  j’y  manque.  

10